"Youth Involvement in the Decision to Start CGM Predicts Subsequent CGM Use."
Vai all'articolo originale: Diabetes Care 2020 Oct;43(10):2355-2361.
La capacità dei sistemi di monitoraggio continuo della glicemia mediante sensore sottocutaneo (Continous Glucose Monitoring, CGM) di migliorare l’andamento delle glicemie nei bambini e adolecenti con diabete tipo 1 (DT1) dipende dalla costanza del loro utilizzo.
Questo studio è stato eseguito allo scopo di identificare i fattori che facilitano l'uso a lungo termine dei sistemi CGM ed, in particolare, di testare l'ipotesi che il coinvolgimento dei bambini e adolescenti con DT1 nella decisione di iniziare ad utilizzare il CGM possa influire sulla frequenza di utilizzo, l'autoefficacia percepita e la soddisfazione derivante dall’uso del CGM stesso.
Lo studio ha valutato 108 “coppie” composte da un bambino/adolescente con DT1 e da un genitore, immediatamente prima dell’avvio del monitoraggio glicemico continuo e dopo due mesi di utilizzo. Il coinvolgimento del giovane paziente nella decisione di iniziare ad utilizzare il CGM, il grado di soddisfazione e di autoefficacia percepita dopo due mesi di utilizzo sono stati valutati con specifici questionari. Inoltre, sono stati raccolti anche i dati relativi alla percentuale di utilizzo del CGM misurati durante la quinta settimana di follow up.
Risultati
La percentuale di utilizzo del CGM è risultata essere correlata positivamente al grado di coinvolgimento decisionale del paziente, all’autoefficacia percepita e al grado di fastidio/soddisfazione derivante dall’utilizzo del CGM. Quindi, quando i giovani hanno condiviso con i genitori le loro opinioni sulla volontà di iniziare ad utilizzare il CGM e hanno partecipato in prima persona a tale decisione, hanno percepito una maggiore autoefficacia con un conseguente maggiore utilizzo del sistema.
Tali risultati non erano influenzati significativamente da genere, etnia e stato socio-economico familiare.
Conclusione
Il diretto coinvolgimento dei bambini e degli adolescenti nella decisione di avviare il CGM è fondamentale per massimizzare il suo utilizzo e quindi i benefici clinici da esso derivanti.
Commento editoriale
Questo studio dimostra l’importanza dell’attivo coinvolgimento dei bambini e adolescenti con DT1 nelle scelte relative alla gestione quotidiana del diabete, quali ad esempio quelle relative al monitoraggio delle glicemie con CGM.
Il Pediatra Diabetologo e i tutti i componenti del Team del Centro di Cura del diabete, attraverso un’adeguata formazione ed educazione terapeutica, hanno il compito di fornire ai giovani pazienti e ai loro genitori tutte le informazioni necessarie per ottimizzare l’utilizzo dei sistemi CGM.
